|   15:07:40
  יפעת גדות  
עיתונאית עיתונות זהב בע"מ
דוא"ל בלוג/אתר רשימות מעקב
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
כתיבת המומחים
עלויות יישור שיניים: כל מה שצריך לדעת
חברת סאו-רארש
המדריך המלא לבחירת מדרסים אורתופדיים: איך לבחור נכון ולמה זה חשוב?

שימוש במשככי כאבים קשור לסיכון לשבץ

חוקרים גילו כי בקרב 38,000 משתתפים שסבלו משבץ לאורך שנה, השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא-סטרואידיות בחודש שקדם לאירוע העלה את הסיכון שלהם לשבץ
22/08/2010  |   יפעת גדות   |   חדשות   |   תגובות
להשתמש במינון הנמוך ביותר [צילום: AP]

   יפעת גדות
משככי כאבים - להורדת הסיכון לסרטן המעי הגס?

   יפעת גדות
משככי כאבים - הורגים אותנו?

   יפעת גדות
מחקר: קשר אפשרי בין משככי כאבים למומים מולדים

משככי כאבים נפוצים בשימוש נמצאו קשורים לעלייה בסיכון להתקפי לב וכן לעלייה בסיכון לשבץ. אלו הממצאים המדאיגים של מחקר חדש.

חוקרים גילו כי בקרב 38,000 טייוואנים שסבלו משבץ לאורך שנה, השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא-סטרואידיות (NSAID) בחודש שקדם לאירוע העלה את הסיכון שלהם לשבץ.

העלייה בסיכון, שנמצאה קשורה ל-NSAIDs ספציפיים, הייתה מתונה באופן כללי. כך דיווחו החוקרים בכתב העת הרפואי Stroke. בנוסף, הממצאים אינם מוכיחים כי התרופות עצמן הן שגרמו למקרי השבץ. NSAIDs היא קבוצה של משככי כאבים הכוללת תרופות ללא מרשם כמו אספירין, איבופרופן (אדויל, מוטרין וסוגים אחרים) ונפרוקסן, כמו גם תרופות תחת מרשם לדלקות פרקים הידועות כמדכאי COX-2.

מדכאי COX-2 נמצאו תחילה קשורים לעלייה בסיכון להתקפי לב ולבעיות קרדיווסקולריות אחרות (של הלב וכלי הדם), ושתיים מהתרופות - רופקוקסיב (rofecoxib) הנמכרת כויוקס (Vioxx) ו-ולדקוקסיב (valdecoxib) הנמכרת כבקסטרה (Bextra) הורדו מן המדפים בשנת 2004 ו-2005, בהתאמה. תרופה שלישית מסוג מדכאי COX-2 - סלקוקסיב (celecoxib), הנמכרת תחת השם סלברקס (Celebrex) נשארה בשוק.

אך מחקרים שנעשו לאחר מכן העלו גם את החשש לגבי הסיכונים האפשריים לבריאות הלב מחלק מה-NSAIDs הישנות יותר, הנמכרות ללא מרשם, כולל מאיבופרופן ומדיקלופנק (וולטרן).

הממצאים האחרונים מרמזים על כך שהחשש אינו רק מהתקפי לב אלא גם משבץ. התוצאות מדגישות את ההמלצות הכלליות - כדי להוריד את הסיכונים הקרדיווסקולריים יש להשתמש ב-NSAID במינון הנמוך ביותר ולמשך הזמן הקצר ביותר שאפשר כדי להקל על הכאב.

להגביל את השימוש בתרופות
סיכון לא גדול [צילום: פלאש 90]

המחקר הראה כי שימוש בכל סוג של NSAID ב-30 הימים שקדמו לשבץ נמצא קשור לעלייה של בין 20%-90% בסיכון
▪ ▪ ▪

לצורך המחקר הנוכחי, החוקרים - מבית החולים האוניברסיטאי הלאומי הטייוואני, השתמשו במידע ממאגר הנתונים של הביטוח הלאומי בטייוואן. הם איתרו קרוב ל-38,000 אנשים בני 20 ויותר שסבלו משבץ בשנת 2006, ואז בדקו את השימוש של החולים ב-NSAID בחודש שקדם לשבץ והשוו זאת לשימוש בשלושת החודשים ובששת החודשים הקודמים.

התרופות הספציפיות כללו סלקוקסיב, איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק ו-NSAIDs אורליות אחרות, וכן גם תרופות מסוג זה הניתנות לעיתים בעירוי או בזריקה, כמו קטורולק (ketorolac), או בשמה טורדול (Toradol).

באופן כללי, המחקר הראה כי שימוש בכל סוג של NSAID ב-30 הימים שקדמו לשבץ נמצא קשור לעלייה של בין 20%-90% בסיכון - משימוש ברוב ה-NSAIDs האורליות, בהתאם לסוג התרופה. קטורולק שניתנה בצורה אורלית נמצאה קשורה לעלייה בסיכון גבוה יותר - פי 2.6.

מומחים הזהירו מפרשנות לא זהירה של הממצאים, משום שהם מבוססים על מספר קטן של חולים: רק 131 השתמשו בקטורולק אורלי בחודש שקדם לשבץ. אותו דפוס זוהה בקרב חולים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים וכאלו שללא גורמי סיכון.

חשוב לזכור, כי הנתונים מייצגים עלייה יחסית בסיכון וכי הסיכון המוחלט לכל אחד מהמשתמשים מהתרופות עשוי להיות קטן למדי. לדוגמה, המוסד הלאומי האמריקני להפרעות נוירולוגיות ולשבץ מעריך כי לאנשים בשנות ה-50 לחייהם ללא גורמי סיכון משמעותיים לשבץ, כולל לחץ דם גבוה, מחלת לב ידועה, סוכרת ועישון, יש סיכוי של 1%-3% לסבול משבץ ב-10 השנים הבאות. לכן, אפילו הכפלת הסיכון לשבץ בטווח הקצר תניב סיכון אבסולוטי נמוך למדי.

ולמרות זאת, הגבלת השימוש ב-NSAIDs היא רעיון טוב לדעת רופאים רבים, וחשובה במיוחד לאנשים עם מחלת לב ידועה או עם גורמי סיכון למחלה, כמו יתר לחץ דם.

במסגרת קווים מנחים שפורסמו בשנת 2007, איגוד הלב האמריקני המליץ לאנשים לנסות תחילה להקל על הכאב בעזרת אצטמינופן (טילנול), שאינה NSAID, או אספירין, שלמרות שהיא תרופה מסוג NSAID היא מגנה מפני התקפי לב. בין התרופות מסוג NSAID שאינן תחת מרשם ואינן אספירין, הנפרוקסן נמצאה עד כה כתרופה הבטוחה ביותר בהיבט של סיכונים ללב.

השורה התחתונה היא שגם תרופות נפוצות ללא מרשם הן "תרופות אמיתיות" שנושאות עימן סיכונים, ואין להמשיך ולהשתמש ב-NSAIDs מעבר לתקופה הרשומה על תווית האריזה וללא ייעוץ עם הרופא. ההשערה היא כי NSAIDs, מלבד אספירין, עלולות לתרום לבעיות לב או לשבץ ממספר סיבות, כולל ההשפעות שיש להן על קרישי דם ועל לחץ הדם.

כל הבריאות בכף ידך
תאריך:  22/08/2010   |   עודכן:  22/08/2010
יפעת גדות
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
שימוש במשככי כאבים קשור לסיכון לשבץ
תגובות  [ 0 ] מוצגות   [ 0 ]  לכל התגובות        תפוס כינוי יחודי            
תגובות בפייסבוק
ברחבי הרשת / פרסומת
התפתחויות נוספות
משככי הכאבים שנשים לוקחות לאחר ניתוח לכריתת שד עלולים להשפיע על הסיכויים להישנות סרטן השד. אלו ממצאי מחקר חדש.
06/06/2010  |  יפעת גדות  |  חדשות
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
איתמר לוין
איתמר לוין
שופט המעצרים בנימין הירשל-דורון מפגין בקיאות רבה - לעיתים יותר מנציגי המשטרה - ושם לב לכל מילה הנאמרת באולמו    אירוע חריג ופסול מתרחש באולם בכיכובה של נציגת השב"ס
צבי גיל
צבי גיל
במערכה ההיברידית בין ישראל לבין אירן זאת כבר הצליחה בהיבט הפסיכולוגי והכניסה את הציבור הישראלי, שנמצא חצי שנה במתחים, ללחץ נפשי ללא תקדים    הפטפטת המדינית הבלתי אחראית שמהדהדת בתקש...
חיים רמון
חיים רמון
רוב הפרשנים הצבאיים תומכים עתה בתוכנית המטכ"ל להיכנס לרפיח, להרוג כמה מאות מחבלים ואז לצאת ממנה, אפילו שדרך פעולה זו כבר נכשלה כישלון חרוץ    בשביל לשמוע הדהוד של תוכניות המטכ"ל ושל...
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il