משרד הבריאות: קוצב לב נמצא בסל וכל תושב ישראל שזקוק לקוצב לב בשל מצבו הרפואי, מקבל אותו במסגרת הסל  

מקור:
https://www.ynet.co.il/health/article/ryi1czcqh#autoplay

ראש הממשלה בנימין נתניהו עבר במהלך הלילה (יום א') השתלת קוצב לב במרכז הרפואי שיבא, שבוע לאחר שאושפז בבית החולים בעקבות אירוע שתואר על-ידו כ"התייבשות" שלווה באיבוד הכרה ככל הנראה על רקע בעיית ההולכה החשמלית בלבו. בשבוע שעבר הושתל בגופו של נתניהו מכשיר ניטור קצב לב (הולטר תת-עורי), ובעקבות התרעה שהתקבלה אמש מהמכשיר - הוחלט על השתלה מיידית של הקוצב.

המרכז הרפואי שיבא מסר כי "במהלך הלילה התריע מכשיר הניטור של ראש הממשלה נתניהו על הפרעת קצב בלבו. בהמלצת רופאיו, הוחלט להשתיל בלבו קוצב לב. ההליך התבצע תחת טשטוש על-ידי פרופ' רועי בינרט ופרופ' איל נוף, ועבר בהצלחה, ללא סיבוכים. מצבו הרפואי של ראש הממשלה טוב, והוא יישאר להשגחה במחלקה הקרדיולוגית בשיבא".

מדוע נזקק נתניהו לקוצב לב?
פרופ' רועי בינרט משיבא הסביר: "זיהינו הפרעת קצב זמנית שאירעה במהלך מוצאי השבת. זו הסיבה שהזמנו את נתניהו בדחיפות לבית החולים להשתלת קוצב הלב. ההשתלה עברה בצורה חלקה, ללא כל סיבוכים, הוא לא נמצא במצב מסכן חיים, הוא מרגיש מצוין וחוזר לשגרת יומו". נתניהו עצמו הסביר בסרטון שצולם לפני ההליך: "לפני שבוע שמו לי מכשיר ניטור. המכשיר צפצף ואמר שאני צריך לקבל קוצב לב. ואת זה אני צריך לעשות עוד הלילה".

בעבר כבר דווח כי נתניהו סובל מבעיית הולכה הגורמת להפרעת קצב בלבו. האירוע שהתרחש לפני שבוע העלה חשד כי בעיית ההולכה גרמה להאטה בקצב הלב כך שהלב לא הצליח להעביר מספיק דם מחומצן למוח. כאשר לא מגיע דם עם חמצן למוח במשך שבע שניות, האדם מתעלף. כאשר לא מגיע דם עם חמצן במשך ארבע דקות, מתרחש נזק בלתי הפיך למוח. קרוב לוודאי שמכשיר ההולטר שאליו חובר זיהה את הפרעת ההולכה, מה שהוביל את הרופאים להחלטה להשתיל בגופו אל קוצב הלב שאמור לזהות האטה בהולכה החשמלית ו"להשלים" את האותות החשמליים באמצעים מלאכותיים (קיצוב).

מהו קוצב לב?
מדובר במכשיר חשמלי זעיר שמיועד לשמור על כך שדופק הלב יפעם בקצב התקין. חלק מהקוצבים מיועדים לסייע לקוצב החשמלי של הלב המצוי ליד העליות, ויש קוצבי לב שאמונים על שליחת אותות חשמליים (קיצוב) לחדרי הלב, כאשר קיימת הפרעה במערכת ההולכה החשמלית.

קוצב הלב מייקרה שהושתל בגופו של נתניהו(צילום: מדטרוניק)

קוצב נוסף נקרא "דו-חדרי" ותפקידו לטפל באנשים הסובלים מאי-ספיקת לב חמורה, והם נמצאים בסיכון גבוה לפתח הפרעות קצב קטלניות שנקראות טאכיקרדיה חדרית (VT) או פרפור חדרים (VF) ולכן הם כוללים בתוכם גם דפיברילטור לצד הקוצב עצמו.

פרופ' ירון ארבל, קרדיולוג בכיר בבית חולים רפאל ובבית חולים איכילוב מסביר כי "בלב יש מערכת חשמל כמו סיבי חשמל שדואגים שהלב כל הזמן יעבוד. הלב שלנו אמור לעבוד בין 60 עד 100 פעימות בדקה והמערכת החשמלית אחראית על זה. לפי מה שאנחנו מבינים, לפני שבוע השתילו לראש הממשלה שבב תת-עורי שנקרא Cardio R שעוקב אחרי קצב הלב 24/7. אמש מערכת החשמל לא עבדה טוב וההולטר זיהה דופק נמוך, כל דבר כזה יכול להוביל להתעלפויות. אז במצב שכזה משתילים קוצב לב".

ממה מורכב קוצב לב?
הקוצב הזעיר מנטר את מקצבי הלב ומבצע קיצוב חשמלי לצורך הסדרת הפעילות התקינה של שריר הלב. הטכנולוגיה החדשה מבוססת על שילוב שתי פונקציות חישה – זיהוי הפעילות החשמלית של הלב ו"פעולה" – הפעלת כוח חשמלי שמיועד לקצב ולהסדיר את הפעילות החשמלית התקינה של הלב.

איך מתבצעת השתלת הקוצב?
קוצב לב סטנדרטי מושתל בניתוח לתוך כיס תת-עורי באזור החזה. מהקוצב מעבירים אלקטרודות דרך הורידים המובילים אל מדורי הלב. מדובר בניתוח קצר יחסית שנמשך כשעתיים ומתבצע בהרדמה מקומית, משולבת בזריקת טשטוש, לרוב בתרופה "דורמיקום" לווריד. הרופא מבצע חתך קטן מתחת לעצם החזה ויוצר מעין "כיס" שבו מונח הקוצב. האלקטרודות שיוצאות מהקוצב מוחדרות לווריד ראשי הסמוך לכיס הקוצב, ודרך הווריד הן מושתלות לאזורים המתאימים בלב.

קוצב לב סטנדרטי מושתל בניתוח לתוך כיס תת-עורי באזור החזה. מהקוצב מעבירים אלקטרודות דרך הורידים המובילים אל מדורי הלב. מדובר בניתוח קצר יחסית שנמשך כשעתיים ומתבצע בהרדמה מקומית, משולבת בזריקת טשטוש, לרוב בתרופה "דורמיקום" לווריד. הרופא מבצע חתך קטן מתחת לעצם החזה ויוצר מעין "כיס" שבו מונח הקוצב. האלקטרודות שיוצאות מהקוצב מוחדרות לווריד ראשי הסמוך לכיס הקוצב, ודרך הווריד הן מושתלות לאזורים המתאימים בלב.