מאמר ב-USATODAY - מומחים בארה''ב אומרים: ארה''ב תקועה ''במישור נוראי'' של תמותה מקוביד. הנה הסיבות  

פורסם:
3.8.22

"קוביד נגמר" הוא אולי טרנד בקרב הרשתות החברתיות, אבל שיעור התמותה השבועיים בארה"ב מספרים סיפור שונה בתכלית.

הקצב של המתים מקוביד נשאר יציב באופן יחסי מאז מאי, למרות גידול ביולי לכ-400 מתים ביום, לפי ניתוח של USATODAY על הנתונים של אוניברסיטת JOHNS HOPKINS.

"אנחנו נמצאים על המישור הנוראי הזה", אומר ד"ר דניאל גריפין, מומחה למחלות זיהומיות עם PRO HEALTH CARE בניו יורק ומרצה קליני לרפואה באוניברסיטת קולומביה. "זהו המצב בחודשים האחרונים ואנחנו מתרגלים לזה".

במהלך יולי, יותר מ-12,500 אמריקאים מתו מקוביד, לפי הניתוח של USATODAY.

מספר המתים מקורונה דומה למספר המתים משפעת במהלך שיא עונת השפעת, אומר דיוויד דאוודי , אפידמיולוג בבית הספר לבריאות הציבור ב-JOHNS HOPKINS. במהלך עונת שפעת גרועה בארה"ב עלולים יותר מ-50,000 אנשים למות.

המשמעות היא לא שהתמותה מקוביד הגיע לזו של שפעת, הוא אמר, מכיוון ששיא עונת השפעת נמשך לכשלושה חודשים. על פני שנה שלמה, דאוודי אומר, יהיו פי 4 מתים מקוביד לעומת המתים משפעת.

"קוביד הוא כמו לחיות בעונת השפעת למשך כל השנה, וזה לא מה שקורה עם שעפת", הוא אמר. "אם היינו צריכים לעשות כך עם שפעת, היינו נוקטים בצעדים נוספים מעבר למה שאנחנו עושים".

רוב האמיריקאים שמתו מקוביד היו מדוכאי חיסון או מעל גיל 75, המומחים אומרים. למטופלים היו מגוון סטטוסים חיסוניים, מלא מחוסנים עד לאנשים שקבלו את כל מנות החיסון והבוסטרים הנדרשים.

מה שכנראה עושה את ההבדל המשמעותי בין מטופלים שמחלימים מקוביד לבין אלו שמתים, אמר גריפין, האם הם מקבלים טיפול במהלך השבוע הראשון לאבחנה.

"אני לא זוכר מישהו לאחרונה שעשה את כל הדברים הנכונים, קבל את החיסון וקבל את הטיפול המוקדם המתאים, שהגיע לבית החולים ומת", הוא אמר.

התרופת האנטי ויראלית, פקסלוביד, מחברת פייזר, יעיל להשארת חולים בסיכון גבוה לקוביד מחוץ לבתי החולים. אבל הוא מאבד מוניטין בקרב ספקים ומטופלים כאשר אנשי ציבור מדווחים על הדבקה נוספת לאחר קבלת התרופה האנטי ויראלית, אומר גריפין.

הנשיא, ג'ו ביידן, 79, נמצא חיובי לקוביד בשבת, שלושה ימים לאחר שקבל שתי תוצאות שליליות ואחרי שחשבו שהחלים. היועץ הראשי שלו, ד"ר אנתוני פאוצ'י, 81, דיווח על הדבקה נוספת ביוני.

למרות שנראה שיותר הדבקות נוספות מדווחות, DR ASHISH JHA, המתאם של הבית הלבן לתגובה לקוביד, אומר ששיעור המקרים הוא ככל הנראה כ-5%. רוב האנשים לא נבדקים באותה תדירות כמו נצגי מערכת הבריאות, JHA אמר בסדרת ציוצים ביום ב'.

זה לא ברור האם ההדבקה הנוספת לאחר קבלת התרופה שונה מהדבקה נוספת בלי התרופה. בניסוי הקליני שהוביל לאישור של התרופה כ-2% מאלו שקבלו את התרופה וכ-2% שלא קבלו את התרופה חוו הדבקה נוספת.

חוסר הוודאות סביב התרופות האנטי ויראליות וטיפולים נוספים לקוביד, עלולים לתרום לתמותה שניתן למנוע, אמר גריפין.

"הרבה קלינאים קוראים את העיתונותוהם ומתרשמים מהם", הוא אומר. "יש חלון הזדמנויות של 5 ימים על מנת לצמצם את התקדמות המחלה. אחרי שהחלון הזה נסגר, הוא נשאר סגור".

MONOCLONAL ANTIBODY בשם אבושלד מחברת אסטרהזניקה מנע מחלה קשה באנשים אם מערכת חיסון מוחלשת שעלולים לא לקבל הגנה מלאה מהחיסונים. הטיפול מעניק הגנה לאורך זמן אבל גריפין אמר שחלק מהספקים לא ממליצים עליו למטופלים זכאים.

"זה לא תהליך פשוט", הוא אמר. "אתה לא יכול פשוט לנפק מרשם. עדיין מספקים אותו רק למקומות מסוימים, ויש תהליך שלם על מנת לרשום את המטופל שלך".

חלק מהרופאים מחשיבים את זה "כתהליך לא מתוגמל וארוך", הוא אמר, והם נותנים תרופות אחרות שלא מתאימים לטיפול מוקדם כגון מינון גבוה של סטרואידים.

כמעט 92% מהאמריקאים בני 65 ומעלה מחוסנים באופן מלא וכ-70% קבלו לפחות מנת בוסטר אחד, לפי נתוני ה-CDC. מנות בוסטר מותאמים המכוונים כנגד זן האומיקרון יהיו ככל הנראה במהלך הסתיו, אבל מומחי בריאות אינם מצפים שהם ישפיעו באופן ניכר על שיעור התמותה.

"החיסונים שיש לנו הם עדיין יעילים מאוד כנגד מחלה קשה ותמותה... לכן אינני חושב שחיסונים המבוססים על שני מרכיבים (BIVALENT) יהיו משני משחק מההיבט הזה", דאוודי אמר. "מה שהם אולי יעשו זה לצמצמם את ההעברה במידה מסוימת מכיוון שהם אולי יהיו יותר יעילים כנגד הדבקה".

המומחים אומרים שמה שיגן על אלו שנמצאים בסיכון גבוה למחלת קוביד חמורה ותמותה זה להישאר מעודכנים בחיסונים המומלצים ולקבל טיפול מוקדם עם טיפולים מוכחים.