ערכתי לאחרונה בתאריך 19.11.21 בשעה 08:55 בברכה, זבנג וגמרנו
מחקר ישראלי-אמריקאי הראה: הסיכון לתמותה מאוטם שריר הלב נמוך יותר בחולים בעלי עודף משקל מתון-גבוה בהשוואה לבעלי משקל נמוך ותקין או גבוה במיוחד
דוקטורס אונלימחקר ישראלי רב-מוסדי מבתי החולים הדסה, הלל יפה, פדה-פוריה וכן מאוניברסיטת בר אילן, האוניברסיטה העברית בירושלים ואוניברסיטת הרווארד וטורונטו, שפורסם לאחרונה ב-Vascular Health and Risk Management, מציג ניתוח סטטיסטי ולפיו BMI גבוה לא תמיד מגדיל את הסיכון למחלת לב.
המחברת הראשונה של דו"ח המחקר היא ד"ר גבי אלבז-גרינר מהמחלקה לקרדיולוגיה ב"הדסה" והמנחה פרופ' עופר אמיר. המחקר טוען כי הסיכון לתמותה מאוטם שריר הלב היה נמוך יותר בקרב חולים בעלי עודף משקל מתון-גבוה, בהשוואה לבעלי משקל נמוך, תקין (לפי BMI) או גבוה במיוחד.
המחקר הראה שהקשר בין סיכון להתקף ומוות לבין ה-BMI מורכב יותר מכפי שהעריכו. הוא מתבטא בעקומה J. היא מעידה על שינוי מגמה ולא על עלייה רציפה בסיכון במקביל לעלייה במדד ה-BMI. הממצאים מתיישבים עם מחקרים קודמים המדגימים את "פרדוקס השמנת היתר".
הנתונים למחקר הם לגבי 125,405 גברים ונשים שאושפזו עם אוטם שריר הלב בארה"ב בשנים 2016-2015. אוכלוסיית החולים חולקה לשש קבוצות של BMI – החל מתת משקל ועד השמנת יתר קיצונית. זאת, לצד נתונים דמוגרפיים, משך האשפוז ושיעורי התמותה באוכלוסיה זאת.
הממצאים העיקריים: אנשים עם תת משקל, משקל תקין לפי חישוב BMI ועם השמנת יתר קיצונית היו בסיכון מוגבר לתמותה בזמן האשפוז בבית החולים לאחר האוטם. זאת בעוד שחולים עם עודף משקל מתון-גבוה לפי ה-BMI מתו פחות לאחר אירוע הלב.
החוקרים סבורים ש"פרדוקס השמנת היתר" מתקיים גם כשמדובר בהישרדות לאחר אוטם שריר הלב, בשונה מהמקובל לחשוב שהשמנת יתר "מתונה" עשויה להגן מתמותה במחלות שונות. פרופ' אמיר מהפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן והאוניברסיטה העברית ציין: "הפרדוקס נעוץ קרוב לוודאי בקבוצת ה-BMI התקין-נמוך, שבה דווקא היה סיכון מוגבר לתמותה בזמן אשפוז מאירוע לבבי. ה-BMI הנמוך עלול להיות קשור לתמותה ותחלואה מוגברות בשל היותו קשור, בין היתר, לפחות מסת שריר (המתבטא ב-BMI נמוך) וכן לחסר ב'רזרבה קלורית' הנדרשת להתמודדות עם מחלה קשה, שהיא פחות זמינה בחולים אלה. התופעה מוכרת גם בחולי אי ספיקת לב (בעיקר מבוגרים)". הצוות יבדוק בהמשך נושא זה בחולים עם אירוע מוחי.
בנוגע למשמעות הפרקטית של ממצאי המחקר אמר פרופ' אמיר: "לעניות דעתנו, הקונספט שככל שה-BMI נמוך יותר הוא מבטא בהכרח גם יכולת התמודדות בריאותית טובה יותר עם מצבי חולי חריפים או כרוניים אינו בהכרח נכון. עם זאת, יש עדיין לשים לב ש-BMI גבוה מדי - עודף משקל קיצוני - איננו מומלץ מבחינה בריאותית וההישרדות לאחר אוטם לבבי נמוכה יותר גם אצלם. נראה ש-BMI המשקף עודף משקל מתון הוא קרוב לוודאי הטוב ביותר בריאותית להתמודדות לפחות עם חלק ממחלות הלב".
מקור:
https://doctorsonly.co.il/2021/11/243612
קישור למחקר המלא:
https://www.dovepress.com/the-relationship-between-body-mass-index-and-in-hospital-mortality-in--peer-reviewed-fulltext-article-VHRM
טופס דיווח על תופעות לוואי ואירועים חריגים של חיסון הקורונה
גירסת הדפסה
סגן המנהל
מפקח
עיתונאי מקוון
צל"ש
חבר מתאריך 14.5.19
6676 הודעות, 37 מדרגים, 74 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
DISCOnnect
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 20.2.20
945 הודעות, 2 מדרגים, 4 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 1
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 31.3.19
16777 הודעות, 132 מדרגים, 202 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 1
אני מניח שגם אחרי שרזית נשארו עוד כמה קילוגרמים לבטחון...
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 21.11.10
37060 הודעות, 147 מדרגים, 287 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 1
אין שאלה שבעלי משקל תקין חשופים פחות למצבים כאלה.
ביידן, גם ע"פ המשפט הבינ"ל יו"ש שייך למדינת ישראל
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.20
8653 הודעות, 82 מדרגים, 152 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 1
כנראה שאם יש לך התקף לב למרות שאתה רזה - יש לך גנטיקה דפוקה באופן מיוחד.
המחקר הזה לא אומר שאם תשמין אתה תהיה מוגן מהתקפי לב.
ורוב רובם של המחקרים מראים שירידה במשקל מונעת התקפי לב.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 15.6.16
1419 הודעות, 9 מדרגים, מינוס 13 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 1
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 7.11.18
1086 הודעות, 3 מדרגים, 6 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
בא לך להתחיל להרזות-תעיף את הטלוויזיה מהבית
בא לך להתחיל להרזות-ראשית תעיפי את הטלוויזיה מהבית
בא לך להתחיל לחיות נכון תעיף/תעיפי את מכשיר הטלוויזיה מהבית
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 15.6.16
1419 הודעות, 9 מדרגים, מינוס 13 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 2
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 17.2.19
6169 הודעות, 26 מדרגים, 43 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מה יפרסמו עוד עשור?
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 10.5.21
1454 הודעות, 7 מדרגים, 12 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 3
הרי הרגע הוכחתם שזה לא לגמרי תקין.
אולי פשוט מה שקרוי היום עודף משקל קל הוא באמת התקין? פשוט שנו את שמות ההגדרות.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 11.9.19
8974 הודעות, 34 מדרגים, 67 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 6
באופן כללי בנושאי בריאות, בשנים הקרובות נראה רזולוציה טובה יותר של מצב גופני מול סיכונים, ברמה ספציפית יותר ממה שהיה נהוג עד היום.
זה בהחלט סביר שלאנשים מסויימים עדיף כך, ולאחרים אחרת.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 6.8.18
430 הודעות
בתגובה להודעה מספר 3
יש מספר מחקרים קודמים שהגיעו לאותה מסקנה. לא מדובר במשהו חדש או מהפכני.
סך הכל עוד מחקר שמאושש את הטענה.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 10.5.21
1454 הודעות
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.9.07
84508 הודעות, 342 מדרגים, 563 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
בשנתיים שחלפו השלתי קרוב ל20 קילו ממשקלי.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 9.5.13
17991 הודעות, 195 מדרגים, 328 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
חירות ≠ הפקרות
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
59628 הודעות
בתגובה להודעה מספר 7
טופס דיווח על תופעות לוואי ואירועים חריגים של חיסון הקורונה
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 30.4.12
49256 הודעות, 338 מדרגים, 667 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 7
יש לחייב בחוק בכפייה את כל אזרחי ישראל ללא יוצא מן הכלל בקורס בסיסי בסטטיסטיקה וניתוח נתונים
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 26.11.20
2131 הודעות, 115 מדרגים, 230 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 13
אני מלטף את הכרס שלי ומבטל את ביטוח החיים !!! 🤩
והכי חשוב , רץ לקנות עוד בקבוק עארק לשבת 😋
ים ? יבשה ? ים ? יבשה ? ים ים ים !!!
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.10.18
3821 הודעות, 23 מדרגים, 34 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 7
זה תלוי בתזונה ובגורמים חיצוניים (עישון לדוגמא). ב-2 שניות בגוגל אפשר למצוא עשרות כתבות על רוכבי אופניים ורצים שהתמוטטו בזמן אימון עקב אירוע לב. מה פתאום ספורטאים בריאים מתמוטטים ומתים בכמויות מאירועי לב? ככל שהאדם מתאמן יותר כך הגוף שלו עושה שימוש ביותר אומגה 3, ואם אותו ספורטאי לא יתסף אומגה 3 (ואנשים לא מתספים כי הם לא יודעים שצריך לתסף) הוא נמצא בסיכון גבוה לאירוע לב.
גם מחסור במגנזיום מגביר את הסיכון למחלות לב, אבל בשונה ממחסור באומגה 3 שלו אין תסמינים מובהקים, מחסור במגנזיום מרגישים ע"י התכווציות שרירים ואז יודעים שצריך לתסף.
שמני זרעים ושומן טרנס גם הם מגבירים את הסיכון למחלות לב וגם כאן זה לא משנה אם האדם רזה או שמן.
דווקא אדם שמן שמתסף באופן קבוע אומגה 3 ומגנזיום ונמנע משמני זרעים ושומן טרנס, נמצא בסיכון נמוך לחלות במחלות לב.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.20
8653 הודעות, 82 מדרגים, 152 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 14
הם בדרך כלל מתים מהפרעות פתאומיות בקצב לב.
התקף לב נגרם מחסימה של עורק לבבי על ידי קריש דם.
2 דברים שונים.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 14.9.16
3226 הודעות, 13 מדרגים, 22 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 7
התמונה המלאה תראה שעודף משקל יותר רע ממשקל תקין כי בעלי עודף משקל ייכנסו למצבים מסוכנים פי כמה וכמה מבריאים ובעל ימשקל תקין
When you're alive they won't care what you said
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
85481 הודעות, 304 מדרגים, 393 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
1052 הודעות, 6 מדרגים, 8 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
שמנמן וטוב לו , רזה וקשה לו
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 20.1.14
3238 הודעות, 19 מדרגים, 38 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 26.4.15
5986 הודעות, 29 מדרגים, 46 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
גם פחמימות זה סוכר
30 שנות חיסיון ואנחנו אמורים להזריק בלי לשאול מה מסתירים מאיתנו? על פרשת ילדי תימן הטילו חיסיון כזה
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.10.18
3821 הודעות, 23 מדרגים, 34 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 15
אני סופר באופן קבוע כמה ביצים אני אוכל, ואם יש שבוע שלא אכלתי לפחות 30 ביצים, בשבוע שלאחר מכן אני משתדל לאכול 40 כדי לפצות על החוסרים.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
85481 הודעות, 304 מדרגים, 393 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 15
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 15.6.16
1419 הודעות, 9 מדרגים, מינוס 13 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 15
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
19256 הודעות, 196 מדרגים, 374 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
תחסיר משהו יותר מידי. אתה בבעיה.
הטמטום שמאחורי : בלי הבדלי דת גזע ומין. הוא ההרסני מכולם
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.10.18
3821 הודעות, 23 מדרגים, 34 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 18
אפילו הפוך, אנרגיה מגופי קטון היא נקייה יותר מאנרגיה מפחמימות. כך שלא צריך פחמימות בכלל כדי לחיות.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
19256 הודעות, 196 מדרגים, 374 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 21
יש פירוק כזה או אחר. זה עניין לא קשור.
הטמטום שמאחורי : בלי הבדלי דת גזע ומין. הוא ההרסני מכולם
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
85481 הודעות, 304 מדרגים, 393 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 21
אבל הגוף שלנו *חייב* גלוקוז. העובדה שהוא יודע לייצר אותו בעצמו מדברת בעד עצמה.
תאים מסוימים, כמו כדוריות דם אדומות, חייבים להסתמך על גלוקוז להפקת אנרגיה כי אין להם מיטוכונדריה. גם כך זו הפקה של כמות עלובה מאד אבל יותר טובה מכלום.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 15.2.16
3372 הודעות, 54 מדרגים, 107 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
זה מחסור במסת השריר בגוף
עדיין עודף שומן זה דבר לא בריא.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.10.18
3821 הודעות, 23 מדרגים, 34 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 19
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 15.6.16
1419 הודעות, 9 מדרגים, מינוס 13 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 19
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 14.3.16
26810 הודעות, 237 מדרגים, 457 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
ערכתי לאחרונה בתאריך 19.11.21 בשעה 09:46 בברכה, הפוך גוטה
אחוז תמותה מבין *המאושפזים* איננו רלוונטי לשאלה אם עדיף להיות שמן או רזה.
מה שקובע: אחוז התמותה מכלל *אוכלוסיית* השמנים או הרזים. אם זה לא מוצג ומובלט בידיעה, זו בעיה.
נניח של-4 אחוז האוכלוסיה יש ליקוי בלב (ללא קשר למשקל) שמגביר משמעותית סיכון למוות.
ונניח שהשמנה היא *כן* גורם סיכון להתקף לב.
הנה דוגמה (שהמצאתי) שמראה שעדיף להיות רזה:
מתוך 100 שמנים, 20 מקבלים התקף לב ומגיעים לאישפוז.
3 מתוכם מתים בגלל הגורם הראשון ו-5 מתוכם מתים בגלל ההשמנה.
כלומר:
40 אחוז תמותה מבין המאושפזים השמנים (8 מתוך 20).
8 אחוז תמותה מכלל השמנים (8 מתוך 100).
מתוך 100 רזים, 6 מקבלים התקף לב ומגיעים לאשפוז.
3 מתים בגלל הגורם הראשון שקשור רק ללב (כמו אצל השמנים). וזהו, אין יותר תמותה!
כלומר:
50 אחוז תמותה מבין המאושפזים הרזים (3 מתוך 6). כביכול נשמע רע.
אבל רק 3 אחוז תמותה מכלל הרזים! (3 מתוך 100).
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 10.12.11
31846 הודעות, 213 מדרגים, 362 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 23
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 14.3.16
26810 הודעות, 237 מדרגים, 457 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 28
ערכתי לאחרונה בתאריך 19.11.21 בשעה 10:43 בברכה, הפוך גוטה
למשל, בי.אמ.איי 25-20 (שקראתי להם רזים) לעומת 39-36 שמככבים בגרף עם סיכוי נמוך לתמותה באשפוז (וקראתי להם שמנים).
מה, באמת לא הבנת שלזה התכוונתי?
(ואגב, גם בי.אמ.איי מעל 40 - שמנים שמנים - מוצג כביכול כטוב יותר, סיכויי תמותה נמוכים יותר באישפוז, לעומת 25-20).
לזה התכוונתי בדוגמה:
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 28.1.14
3007 הודעות, 21 מדרגים, 34 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 10.12.11
31846 הודעות, 213 מדרגים, 362 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 21.11.10
37060 הודעות, 147 מדרגים, 287 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 27
הקבוצה שהזכרת אכן חיה יותר ובריאה יותר
ביידן, גם ע"פ המשפט הבינ"ל יו"ש שייך למדינת ישראל
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 17.4.19
996 הודעות, 6 מדרגים, 12 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 24.2.15
10172 הודעות, 62 מדרגים, 122 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
אחרי שהורדתי 40 קילו?
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
5862 הודעות, 32 מדרגים, 52 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
ואיך הוא קשור ל-BMI
בברכת ניווט אמיץ אל מעבר ל"מפלצות הים", אנריקה הספן.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 6.8.18
430 הודעות
בתגובה להודעה מספר 40
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 2.4.12
5862 הודעות, 32 מדרגים, 52 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 42
בברכת ניווט אמיץ אל מעבר ל"מפלצות הים", אנריקה הספן.
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 9.3.12
2063 הודעות, 9 מדרגים, 18 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד
חבר מתאריך 30.10.08
12872 הודעות, 62 מדרגים, 46 נקודות. ראה משוב
בתגובה להודעה מספר 0
מכתב זה והנלווה אליו, על אחריות ועל דעת הכותב בלבד