חלק מסוגי האנטיביוטיקה הניתנים לטיפול בדלקות בדרכי השתן במהלך ההריון עלולים להעלות את הסיכון למספר מומים מולדים במידה שנשים משתמשות בהם בשלב מוקדם של ההריון. כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-"Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine".
חוקרים גילו עלייה בסיכון בשימוש בשני סוגי אנטיביוטיקה: סולפונמיד (כמו בקטרים) וניטרופורנטואין (כמו מקרוביד). אך סוגי האנטיביוטיקה הנפוצים ביותר לשימוש בקרב נשים בהריון - הפניצילין והאריתרומיצין - נמצאו בטוחים לשימוש.
החוקרים - מהמרכז לבקרה ומניעת מחלות באטלנטה (CDC).
רוב סוגי האנטיביוטיקה הנפוצים לא נמצאו קשורים לרוב המומים המולדים שהחוקרים בדקו, והמידע יכול להיות שימושי לנשים הרות ולרופאים המטפלים בהן בזמן קבלת החלטות לגבי טיפול בזיהומים במהלך ההריון.
זיהומים חיידקיים יכולים להיות מסוכנים ביותר לנשים הרות ולעובר, וחובה לטפל בהם, כתבו החוקרים בדוח. אך עד היום, לא נעשו מחקרים מקיפים שבדקו אם שימוש באנטיביוטיקה בטוח או לא במהלך ההריון. כדי לחקור זאת, הם בדקו את השימוש בשישה סוגי אנטיביוטיקה שונים בקרב יותר מ-13,000 נשים שההריונות שלהן הושפעו מאחד מבין 30 סוגי מומים מולדים לפחות, ובקרב יותר מ-5,000 נשים שהתינוקות שלהן נולדו ללא מומים מולדים.
כ-30% מהנשים בכל אחת מהקבוצות השתמשו באנטיביוטיקה בשלב מסוים בהריון, או במהלך שלושת החודשים שקדמו לו.
החוקרים התמקדו בחודש שקדם להריון ובשליש הראשון של ההריון, תקופה קריטית להתפתחות העובר. כ-14% מהנשים שילדו תינוקות עם מומים מולדים השתמשו באנטיביוטיקה במהלך תקופה זו, ו-13% מהנשים בקבוצת הביקורת.
האנטיביוטיקה סולפונמיד נמצאה קשורה לשישה מומים מולדים שונים, בעוד שניטרופורנטואין נמצאה קשורה לארבעה. סוגים אחרים של אנטיביוטיקה נמצאו קשורים לאחד או לשני מומים מולדים.
החוקרים הדגישו כי הממצאים לא צריכים לגרום לדאגה בקרב נשים הזקוקות לתרופות אלו. לדוגמא, כ-1,000 נשים השתמשו בפניצילין, ורק ארבע מהן ילדו תינוק עם מום מולד, ומדובר במספרים נמוכים למדי. חשוב להבין, הם כתבו, כי בכל הריון, ללא קשר לשימוש בתרופות, קיים סיכוי למומים מולדים, ורבים מהמומים המולדים שהופיעו במחקר היו מאוד נדירים.
לדוגמא, חריגות חמורה בלב הידועה כ'תסמונת תת-התפתחות של חדר שמאל של הלב', שהייתה שכיחה פי שלושה בקרב נשים שהשתמשו בסולפונמיד ופי ארבעה בקרב נשים שהשתמשו בניטרופורנטואין הופיעה באחת מכל 42,000 לידות, ובמידה שהסיכון גבוה פי שלושה המשמעות היא שקיים רק מקרה אחד בכל 14,000 לידות.
לדברי החוקרים, עדיין נדרש מחקר נוסף לפני שניתן יהיה לפרסם המלצות ספציפיות לגבי סוגי האנטיביוטיקה הבטוחים ואלו שאינם בטוחים לשימוש בזמן הריון.
כשיחזרו חטופים, נראה אנשים שבורים גופנית ונפשית; סינוואר ימשיך להחזיק חלק מהחטופים ...
